Кистевая хирургия
в Новосибирске
СИМОНОВ
Юрий Александрович
Кистевой хирург, микрохирург, травматолог,
ортопед
ортопед
Юрий Александрович специализируется на оказании помощи при травмах и заболеваниях кисти. Имеет опыт работы с резаными, колотыми, рваными и другими видами ран кисти, включая застарелые повреждения вышеперечисленных структур. Владеет всеми современными хирургическими техниками для восстановления поврежденных структур: от малоинвазивных методов до реконструктивной микрохирургии.
В работе использует оптическое увеличение (при помощи специальных увеличивающих очков и/или операционного микроскопа) для более детальной работы на мелких структурах кисти и не только.
Микрохирургические навыки в связке с оптическим увеличением позволяют восстанавливать нервы, сосуды и сухожилия с максимальной точностью. Это обеспечивает оптимальные условия для заживления и восстановления функций кисти.
Своевременная и квалифицированная помощь доктора позволит избежать прогрессирования заболевания, уменьшить боль и сохранить полноценную функцию кисти.
В работе использует оптическое увеличение (при помощи специальных увеличивающих очков и/или операционного микроскопа) для более детальной работы на мелких структурах кисти и не только.
Микрохирургические навыки в связке с оптическим увеличением позволяют восстанавливать нервы, сосуды и сухожилия с максимальной точностью. Это обеспечивает оптимальные условия для заживления и восстановления функций кисти.
Своевременная и квалифицированная помощь доктора позволит избежать прогрессирования заболевания, уменьшить боль и сохранить полноценную функцию кисти.
СИМОНОВ
Юрий Александрович
Кистевой хирург, микрохирург, травматолог, ортопед
Юрий Александрович специализируется на оказании помощи при травмах и заболеваниях кисти. Имеет опыт работы с резаными, колотыми, рваными и другими видами ран кисти, включая застарелые повреждения вышеперечисленных структур. Владеет всеми современными хирургическими техниками для восстановления поврежденных структур: от малоинвазивных методов до реконструктивной микрохирургии.
В работе использует оптическое увеличение (при помощи специальных увеличивающих очков и/или операционного микроскопа) для более детальной работы на мелких структурах кисти и не только.
Микрохирургические навыки в связке с оптическим увеличением позволяют восстанавливать нервы, сосуды и сухожилия с максимальной точностью. Это обеспечивает оптимальные условия для заживления и восстановления функций кисти.
Своевременная и квалифицированная помощь доктора позволит избежать прогрессирования заболевания, уменьшить боль и сохранить полноценную функцию кисти.
В работе использует оптическое увеличение (при помощи специальных увеличивающих очков и/или операционного микроскопа) для более детальной работы на мелких структурах кисти и не только.
Микрохирургические навыки в связке с оптическим увеличением позволяют восстанавливать нервы, сосуды и сухожилия с максимальной точностью. Это обеспечивает оптимальные условия для заживления и восстановления функций кисти.
Своевременная и квалифицированная помощь доктора позволит избежать прогрессирования заболевания, уменьшить боль и сохранить полноценную функцию кисти.
Сертификаты
Когда нужно обратиться к кистевому хирургу?
Человеческая кисть — это очень непростой и интересный орган, который требует специальных знаний для распознавания характерных проблем и не менее специальных навыков для их решения.
Бывает так, что люди, страдающие болями или онемением в кисти, не могут найти своего профильного специалиста и получить помощь в должном объеме.
Боль в кисти при нагрузке, ограничение движений пальцев, онемение, новообразования — вот наиболее характерные жалобы пациентов на приеме у кистевого хирурга. В большинстве случаев эти проблемы решаемы.
Боль в кисти при нагрузке, ограничение движений пальцев, онемение, новообразования — вот наиболее характерные жалобы пациентов на приеме у кистевого хирурга. В большинстве случаев эти проблемы решаемы.
Преимущества
- Без госпитализацииВас выпишут в день операции. Отдых
и восстановление будут проходить дома в комфортных условиях. Необходимы будут только посещения врача
для наблюдения за процессом заживления.01 - Использование малоинвазивных технологийТакие технологии позволяют проводит операции с меньшим вмешательством в организм.02
- Следование мировым трендам в лечении патологии на кистиОперации будут проходит по всем требованиям современной медицины.03
- Микрохирургическая точностьИспользование оптического увеличения во время операций позволяет минимизировать травмы тканей.04
- Помощь в реабилитацииДиагностика прооперированной руки и курирование пациента до полного выздоровления.05
Основные направления кистевой хирургии
Прайс
Хирургия кисти
Запись на консультацию
Контактная информация
Телефон: +7 (383) 308-08-08
e-mail: simonovhand@gmail.com
Адрес: Клиника «Золотое Сечение»
г. Новосибирск, Горский микрорайон, 6
e-mail: simonovhand@gmail.com
Адрес: Клиника «Золотое Сечение»
г. Новосибирск, Горский микрорайон, 6
Сайт использует cookie-файлы, чтобы сделать ваше пребывание на нем максимально удобным. К cайту подключен сервис веб-аналитики Яндекс. Метрика, использующий cookie-файлы. Оставаясь на сайте, вы даете свое согласие на обработку персональных данных в порядке, указанном в политике обработки персональных данных.
Запись на консультацию
Туннельные нейропатии
Информация о заболевании:
Это заболевание, при котором происходит механическое сдавление, ущемление нерва в анатомически узком пространстве (анатомический туннель), что будет приводить к комплексу различных нарушений (чувствительных, двигательных, трофических).
Причины:
Предрасполагающие факторы:
Симптомы:
Нервы кисти являются смешанными (состоящими из двигательной порции и чувствительной порции волокон), соответственно, в клинике будут наблюдаться расстройства чувствительности и двигательной функции. Сами нервы также питают соответственные мышцы и участки кожи, поэтому в запущенных случаях возникают трофические расстройства (изменение цвета кожи, ее шелушение в зоне иннервации).
Дебют заболевания начинается с чувствительных расстройств:
Двигательные нарушения:
По характеру нарушения чувствительности, распространения боли, локализации двигательных расстройств можно предположить, какой нерв подвергается компрессии:
Компрессия срединного нерва
Компрессия локтевого нерва
Это заболевание, при котором происходит механическое сдавление, ущемление нерва в анатомически узком пространстве (анатомический туннель), что будет приводить к комплексу различных нарушений (чувствительных, двигательных, трофических).
Причины:
- Длительное, регулярное пребывание конечности в одном положении (сгибание локтя при телефонном разговоре, сгибание запястья при письме, игре на музыкальном инструменте)
- Часто повторяющиеся движения верхних конечностей (стенографисты, художники, швеи, офисные работники)
- Последствия травм, особенно в области прохождения нерва.
- Опухоли или кисты в области узкого канала — объемные образования как самого нерва (шваномма, неврома), так и вне нерва (гемангиома, липома)
- Отек тканей, окружающих нерв, например, теносиновит 一 воспаление оболочки сухожилий мышц, проходящих рядом.
- Врожденные аномалии развития в виде дополнительных фиброзных тяжей, мышц и сухожилий, рудиментарных костных шпор.
Предрасполагающие факторы:
- Метаболические, эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз)
- Заболевания, сопровождающиеся изменением в суставах, костной ткани и сухожилиях (ревматоидный артрит, ревматизм, подагра)
- Беременность
- Врожденная предрасположенность (анатомический тоннель уже, чем у других людей)
Симптомы:
Нервы кисти являются смешанными (состоящими из двигательной порции и чувствительной порции волокон), соответственно, в клинике будут наблюдаться расстройства чувствительности и двигательной функции. Сами нервы также питают соответственные мышцы и участки кожи, поэтому в запущенных случаях возникают трофические расстройства (изменение цвета кожи, ее шелушение в зоне иннервации).
Дебют заболевания начинается с чувствительных расстройств:
- Боль — жгучая, обычно проявляется во время движения (нагрузки), затем возникает и в покое. Иногда боль будит человека ночью, когда он непроизвольно сгибает руки в суставах и долго остается в таком положении во сне, что изматывает больного и заставляет его обратиться к врачу.
- Парестезии (ощущение ползания мурашек, онемение, покалывание).
- Ощущение прохождения электрического тока (электрический прострел)/
Двигательные нарушения:
- Слабость в кисти при удержании предметов.
- Неловкость движений.
- Быстрая утомляемость при движениях.
- Атрофия мышц (уменьшение в объеме) — сглаживание возвышения большого пальца или мизинца на ладони.
- В некоторых случаях прогрессирование заболевания приводит к развитию контрактур («когтистая лапа», «обезьянья лапа»).
По характеру нарушения чувствительности, распространения боли, локализации двигательных расстройств можно предположить, какой нерв подвергается компрессии:
Компрессия срединного нерва
- Синдром карпального канала (запястного) — нарушение чувствительности (боль, онемение, жжение, покалывание) в области большого, указательного, среднего пальцев, близкой к среднему половине безымянного пальца со стороны ладони, в результате сдавления нерва карпальной связкой. При наличии воспаления, травмы или опухоли боль и отек будут в месте сдавления нерва — ладонная поверхность запястья, при затяжном течении — атрофия мышц первого пальца.
- Лацертус синдром — возникает компрессия срединного нерва связкой lacertus fibrosus (часть апоневроза сухожилия бицепса плеча) в верхней трети предплечья. В отличие от синдрома карпального канала, здесь сдавливаются волокна срединного нерва, которые отвечают за движение. В результате превалируют двигательные нарушения (слабость кисти, нарушение мелкой моторики со снижением возможности держать мелкие предметы). Чувствительные нарушения — боль, онемение, жжение в области предплечья.
Компрессия локтевого нерва
- Кубитальный туннельный синдром — сдавление локтевого нерва в области локтевого сустава между внутренним надмыщелком плеча и локтевой костью. Ранним признаком невропатии являются парестезии, боль в верхней трети предплечья, отдающая в V (мизинец) и соседнюю половину IV пальца (безымянный). Вначале заболевания неприятные ощущения и боль возникают только при давлении на локоть или после продолжительного его сгибания. В более выраженной стадии боль и онемении чувствуются постоянно. По мере развития болезни возникают двигательные расстройства — слабость в руке. Она проявляется потерей «уверенности» в движениях: из руки начинают выпадать предметы при каких-то привычных действиях, типичным положением пальцев рук по типу когтистой лапы, также наблюдается атрофия гипотенара (возвышение V пальца) и межкостных мышц.
- Туннельный синдром канала Гийона развивается вследствие сдавления локтевого нерва в канале в области запястья. Проявляется болью и парестезиями в V (мизинец) и половине IV пальца (безымянный) на ладони, слабостью приведения и отведения V и IV пальцев кисти. При чем расстройства чувствительности занимают только ладонную поверхность IV-V пальцев. На тыле кисти чувствительность не нарушена, в отличие от кубитального туннельного синдрома. В поздней стадии болезни возникает атрофия гипотенара и межкостных мышц.
Стенозирующий лигаментит
и болезнь де Кервена
и болезнь де Кервена
Информация о заболевании:
Стенозирующий лигаментит или болезнь Нотта, или «щелкающий» палец — это заболевание, при котором нарушается свободное скольжение сухожилия пальца в канале, по причине патологического изменения кольцевидной связки. В результате происходит сужение сухожильного влагалища (канала сухожилия), сдавление и вторичная деформация сухожилия.
Существует другая локализация стенозирующего лигаментита — на боковой стороне тыла запястья у основания большого пальца. Такое состояние называют болезнь де Кервена.
При данном заболевании в результате чрезмерных и повторяющихся нагрузок происходит гипертрофия (утолщение) и отек оболочек сухожилий большого пальца, которые проходят в канале под тыльной связкой запястья. В результате постоянного трения гипертрофированных, отечных сухожилий в ограниченном пространстве, происходит их воспаление и нарушение скольжения.
Причины:
Заболевания провоцируются повторяющимися однообразными движениями пальцев кисти либо нагрузками, требующими долго удерживать предметы в руке, работы мелкой моторики. Часто имеется связь этих движений с определенным видом деятельности (офисные работники (много печатающие на клавиатуре), каменщики, сварщики, музыканты, художники, швеи).
Симптомы:
Диагностика:
Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, наличия предрасполагающих профессиональных факторов, клинической картины.
Методы лечения:
Прогнозы:
При хирургическом лечении прогноз благоприятный, наблюдается полное восстановление функции, риск рецидива минимальный.
С целью профилактики рецидива и возникновения стенозирующего лигаментита других пальцев рекомендуется уменьшить нагрузку на руки, выполнять регулярные перерывы на расслабление рук при работе, сменить род деятельности.
Стенозирующий лигаментит или болезнь Нотта, или «щелкающий» палец — это заболевание, при котором нарушается свободное скольжение сухожилия пальца в канале, по причине патологического изменения кольцевидной связки. В результате происходит сужение сухожильного влагалища (канала сухожилия), сдавление и вторичная деформация сухожилия.
Существует другая локализация стенозирующего лигаментита — на боковой стороне тыла запястья у основания большого пальца. Такое состояние называют болезнь де Кервена.
При данном заболевании в результате чрезмерных и повторяющихся нагрузок происходит гипертрофия (утолщение) и отек оболочек сухожилий большого пальца, которые проходят в канале под тыльной связкой запястья. В результате постоянного трения гипертрофированных, отечных сухожилий в ограниченном пространстве, происходит их воспаление и нарушение скольжения.
Причины:
Заболевания провоцируются повторяющимися однообразными движениями пальцев кисти либо нагрузками, требующими долго удерживать предметы в руке, работы мелкой моторики. Часто имеется связь этих движений с определенным видом деятельности (офисные работники (много печатающие на клавиатуре), каменщики, сварщики, музыканты, художники, швеи).
Симптомы:
- Болезнь Нотта. На ранних стадиях возникает боль при надавливании у основания пальцев, периодическое ограничение разгибания и сгибания пальцев. Позже возникает «защелкивание» пальца при сгибании/разгибании пальцев, которое пациент преодолевает с трудом самостоятельно, либо при помощи другой руки, преимущественно возникает в утренние часы. В последующем возможна полная блокировка пальца в согнутом или разогнутом положении. Чаще всего поражаются I (большой) и IV (безымянный) пальцы.
- Болезнь де Кервена. Боль в области запястья у основания большого пальца с тыльной стороны, которая может распространяться на предплечье и усиливаться при движении большого пальца, хватательных и круговых движениях. Отек в области основания большого пальца, болезненность при надавливании. Прощупывание плотных узелков в проекции канала. Ограничение движения большого пальца, запястья. Симптом щелкания при этой патологии, скорее, является исключением, чем правилом.
Диагностика:
Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, наличия предрасполагающих профессиональных факторов, клинической картины.
- При болезни де Кервена проводят тест Филькенштейна:
- Пальцы сжимают в кулак, при этом большой палец находится внутри.
- Запястье наклоняют сторону мизинца.
Методы лечения:
- Болезнь Нотта. Консервативное лечение (без какого-либо инвазивного метода) не эффективно. Хирургическое лечение заключается в рассечении патологически измененной кольцевидной связки, тем самым обеспечивая свободное скольжение сухожилия, устранение болезненной симптоматики и восстановление функции.
- Болезнь де Кервена. Задача консервативной терапией заключается в купировании болевого синдрома и создании условий для стихания воспалительного процесса. Также проводится иммобилизация запястья с помощью ортезов и физиотерапия. При неэффективности консервативной терапии и прогрессировании заболевания показано хирургическое лечение. Оно заключается в рассечении тыльной связки запястья и освобождении сухожилий.
Прогнозы:
При хирургическом лечении прогноз благоприятный, наблюдается полное восстановление функции, риск рецидива минимальный.
С целью профилактики рецидива и возникновения стенозирующего лигаментита других пальцев рекомендуется уменьшить нагрузку на руки, выполнять регулярные перерывы на расслабление рук при работе, сменить род деятельности.
Контрактура
(болезнь) Дюпюитрена
(болезнь) Дюпюитрена
Информация о заболевании:
это наследственное заболевание кистей рук, которое приводит к ограничению разгибания пальцев за счет укорочения и сморщивания ладонного апоневроза (слой между неподвижной кожей и подвижными сухожилиями на ладони).
Причины:
Причина заболевания до сих пор окончательно не определена. Многие пациенты отмечают травму кисти, как пусковой механизм. Развитие заболевания начинается с появления под кожей ладони участка уплотнения, который постепенно увеличивается и распространяется в виде «тяжа» в сторону пальцев, затем этот «тяж» уплотняется, сокращается, ограничивая разгибание пальцев.
Симптомы:
Диагностика:
Не предоставляет труда, диагноз выставляется после сбора анамнеза и по клинической картине.
Методы лечения:
Консервативное лечение (без какого-либо инвазивного метода) не эффективно.
Хирургическое лечение в настоящее время можно разделить на два метода:
Прогнозы:
При игольной апоневротомии период реабилитации минимальный (в пределах одной недели), но и риск рецидива (возвращения стягивания пальцев) также кратно возрастает, поскольку апоневроз не удаляется, а лишь пересекается.
При открытом виде операции период реабилитации может занимать до двух месяцев, иногда и дольше, но и риск рецидивов сводится к минимуму, но также не равен нулю.
Способ лечения выбирается строго индивидуально, учитывая множество влияющих факторов, таких как характера труда пациента, степень контрактуры, так и возможность прохождения длительной реабилитации.
это наследственное заболевание кистей рук, которое приводит к ограничению разгибания пальцев за счет укорочения и сморщивания ладонного апоневроза (слой между неподвижной кожей и подвижными сухожилиями на ладони).
Причины:
Причина заболевания до сих пор окончательно не определена. Многие пациенты отмечают травму кисти, как пусковой механизм. Развитие заболевания начинается с появления под кожей ладони участка уплотнения, который постепенно увеличивается и распространяется в виде «тяжа» в сторону пальцев, затем этот «тяж» уплотняется, сокращается, ограничивая разгибание пальцев.
Симптомы:
- уплотнение, «мозоль» или втяжение кожи на ладони
- плотные подкожные тяжи от основания ладони к пальцам
- ограничение разгибания, скрючивание пальцев или полная невозможность разогнуть пальцы, притом, что сгибание их не нарушено
- контрактура не появляется сразу после травмы кисти, а развивается постепенно, в течение нескольких лет
- ограничение движений и уплотнения на кисти, как правило, безболезненны
Диагностика:
Не предоставляет труда, диагноз выставляется после сбора анамнеза и по клинической картине.
Методы лечения:
Консервативное лечение (без какого-либо инвазивного метода) не эффективно.
Хирургическое лечение в настоящее время можно разделить на два метода:
- Закрытая методика без разрезов (без удаления измененного ладонного апоневроза), к ней относится Игольная апоневротомия - пересечение тяжей ладонного апоневроза из проколов кожи иглами.
- Открытая методика с разрезами на коже (с удалением ладонного апоневроза или его рассечением), к ней относится апоневрэктомия – частичное или полное удаление тяжей на ладони с зашиванием ран или без (метод открытой ладони).
Прогнозы:
При игольной апоневротомии период реабилитации минимальный (в пределах одной недели), но и риск рецидива (возвращения стягивания пальцев) также кратно возрастает, поскольку апоневроз не удаляется, а лишь пересекается.
При открытом виде операции период реабилитации может занимать до двух месяцев, иногда и дольше, но и риск рецидивов сводится к минимуму, но также не равен нулю.
Способ лечения выбирается строго индивидуально, учитывая множество влияющих факторов, таких как характера труда пациента, степень контрактуры, так и возможность прохождения длительной реабилитации.
Опухолевидные образования на кисти
Информация о заболевании:
Группа патологических образований, подавляющее большинство которых являются доброкачественными и не склонны к злокачественной трансформации. Поражение может охватывать костные, хрящевые или мягкие структуры кисти. При росте и развитии они могут сдавливать сосуды, нервы и провоцировать многочисленные функциональные нарушения.
Причины:
В основе развития опухолей кистей, как и новообразований иной локализации, лежит нарушение нормального деления клеток. Существуют различные предрасполагающие факторы такого нарушения, генетические аномалии, некоторые врожденные, наследственно обусловленные патологические состояния, перенесенные травмы, профессиональные особенности, хронические или острые тяжелые воспалительные процессы и т.д.
Симптомы:
Группа патологических образований, подавляющее большинство которых являются доброкачественными и не склонны к злокачественной трансформации. Поражение может охватывать костные, хрящевые или мягкие структуры кисти. При росте и развитии они могут сдавливать сосуды, нервы и провоцировать многочисленные функциональные нарушения.
Причины:
В основе развития опухолей кистей, как и новообразований иной локализации, лежит нарушение нормального деления клеток. Существуют различные предрасполагающие факторы такого нарушения, генетические аномалии, некоторые врожденные, наследственно обусловленные патологические состояния, перенесенные травмы, профессиональные особенности, хронические или острые тяжелые воспалительные процессы и т.д.
Симптомы:
- Гигрома (ганглий) — плотное, заполненное вязкой жидкостью кистозное образование, округлой формы, возникающее из сустава или сухожильного влагалища, чаще всего расположено на тыльной стороне запястья. На начальных стадиях, благодаря связи с полостью сустава, исчезает при надавливании, а после снова появляется. В основном безболезненное.
- Сухожильный ганглий — заполненные жидкостью кистозные образования в виде «шишек», которые возникают в области сухожильных влагалищ. Они располагаются на ладонной и тыльной поверхностях пальцев кисти вдоль проекции сухожилий. Сдавливая нервы и сухожилия, такие образования являются причиной боли и нарушения движений в пальцах кисти. Иногда может возникать около ногтя, что будет приводить к его деформации.
- Мукозная киста — формируется на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в межфаланговых суставах пальцев кисти с образованием остеофитов (костные разрастания) и последующей перестройкой соединительной ткани вокруг сустава. Это позволяет рассматривать их как результат развития остеоартроза. Типичная локализация — тыльная поверхность пальца в проекции дистального межфалангового сустава или дистальная (ногтевая) фаланга в околоногтевой (иногда под ногтевой) области. Особенностью является ее непременная связь с полостью сустава (дистального или проксимального межфалангового) пальцев кисти посредством ножки кисты. Наиболее эффективным методом лечения является хирургический — иссечение кисты и удаление остеофита, с которым она связана ножкой.
- Гигантоклеточная опухоль сухожилий (синовиома, гигантома) — доброкачественное образование, растущее из сухожильных влагалищ или синовиальной оболочки межфаланговых суставов. Имеет вид округлого плотного узла с бугристой поверхностью, небольших размеров (максимум 2-3 см в диаметре, но бывают и исключения). Основной жалобой является наличие медленно растущей, безболезненной опухоли, редко вызывающей неудобства. Наиболее эффективным методом лечения является хирургический — иссечение опухолевого узла.
- Липома — образуется из подкожной жировой клетчатки, может быть одиночной или множественной, мягкая по консистенции, безболезненная, располагается чаще на ладонной поверхности пальцев. Может вырастать до больших размеров (более 5 см в диаметре), такие липомы имеют повышенный риск озлокачествления. Наиболее эффективным методом лечения является хирургический — удаление липомы.
- Атерома — образуется при закупорке выводных протоков сальной железы и накоплении кожного сала. В результате образуется ретенционная киста, выстланная изнутри капсулой. Появляется в основном на пальцах, не бывает на ладони. Наиболее эффективным методом лечения является хирургический - удаление атеромы вместе с капсулой.
- Дерматофиброма — доброкачественная опухоль, расположенная в глубоких слоях кожи, состоящая из фиброзной ткани, обычно она имеет плотную текстуру, не вызывает боли, но может ограничивать движение кисти, так как имеет тенденцию к росту до больших размеров. Вокруг дерматофибромы может наблюдаться покраснение. Наиболее эффективным методом лечения является хирургический - удаление дерматофибромы.
- Гломусная опухоль (опухоль Барре-Массона или хождение по мукам) – редкая, но коварная доброкачественная опухоль, располагающаяся в подкожно-жировой клетчатке по ходу кожно-подкожных нервных волокон, и развивается из сосудистых гломусов. Часто опухоль располагается под ногтевым валиком, характеризуется жгучими болями при прикосновении и неадекватной реакцией на холодную или горячую воду при мытье кистей. Почему хождение по мукам? Часто опухоль не диагностируется в виду отсутствия внешних признаков источника боли и при обращении к врачам различных специальностей пациентам, обычно, выставляют ошибочные диагнозы, типа «вросшего ногтя», «кандидоза пальцев», паронихию, артрит, последствия травм и многие другие состояния, включая ошибочный психиатрический диагноз. Удаление опухоли – единственный эффективный метод.
Повреждение
покровных тканей
покровных тканей
Информация о заболевании:
Хирургическое лечение мягкотканных дефектов и последствий повреждения нервов, сосудов, сухожилий является актуальной проблемой реконструктивной микрохирургии. Очередность выполнения оперативных вмешательств непосредственно зависит от давности и характера повреждения, и немаловажное значение при этом имеет состояние покровных тканей области повреждения. Также распространенной проблемой являются послеожоговые рубцы и деформации.
Лечение:
Для устранения травматических дефектов покровных тканей используют разнообразные методы кожной пластики и различные кожные лоскуты.
Хирургическое лечение рубцов зависит от его вида, размера, состояния подлежащих и окружающих тканей. При небольших размерах рубца выполняют его иссечение и ушивание краев дефекта. При значительных косметических дефектах и/или ограничений движений в суставах конечностей, выполняется замещение рубцово-измененных тканей различными видами кожной пластики.
Симптомы:
При повреждении сухожилий сгибателей/разгибателей кисти, у пациента наблюдается нарушение соответствующей функции. При свежих повреждениях рекомендуется выполнить шов сухожилия, при застарелых повреждениях иногда приходится выполнять этапные операции. Аналогично это касается и повреждения нервов, при которых может отмечается ухудшение чувствительности зоны иннервации нерва или ухудшение двигательной функции пораженного сегмента.
Специальная реабилитационная программа имеет важное значение в восстановлении утраченной функции и снижении риска возникновения контрактур.
Хирургическое лечение мягкотканных дефектов и последствий повреждения нервов, сосудов, сухожилий является актуальной проблемой реконструктивной микрохирургии. Очередность выполнения оперативных вмешательств непосредственно зависит от давности и характера повреждения, и немаловажное значение при этом имеет состояние покровных тканей области повреждения. Также распространенной проблемой являются послеожоговые рубцы и деформации.
Лечение:
Для устранения травматических дефектов покровных тканей используют разнообразные методы кожной пластики и различные кожные лоскуты.
Хирургическое лечение рубцов зависит от его вида, размера, состояния подлежащих и окружающих тканей. При небольших размерах рубца выполняют его иссечение и ушивание краев дефекта. При значительных косметических дефектах и/или ограничений движений в суставах конечностей, выполняется замещение рубцово-измененных тканей различными видами кожной пластики.
Симптомы:
При повреждении сухожилий сгибателей/разгибателей кисти, у пациента наблюдается нарушение соответствующей функции. При свежих повреждениях рекомендуется выполнить шов сухожилия, при застарелых повреждениях иногда приходится выполнять этапные операции. Аналогично это касается и повреждения нервов, при которых может отмечается ухудшение чувствительности зоны иннервации нерва или ухудшение двигательной функции пораженного сегмента.
Специальная реабилитационная программа имеет важное значение в восстановлении утраченной функции и снижении риска возникновения контрактур.
Сайт разработан @gore_romero